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患者要做足部矫形手术,手术前,医生用 3d 打印机,打印出与畸形足一模一样的模型,进行术前模拟,最终成功完成了这例手术。

7 月 31 日,记者从郴州市第一人民医院手足显微外科获悉,该科联合医院 3d 打印中心成功实施了一台复杂足部畸形手术,手术一周后,患者已经可以借助器械下地走路。据了解,这是湘南地区首次将 3d 打印技术应用于足踝手术。

今年 15 岁的邱某,是郴州市桂阳县人 。据邱某父亲介绍, 邱某 3 岁时右踝外伤,当时医疗条件差,家里也穷,在伤口愈合后,虽然右腿跛行,但也一直没去医院就诊。随着时间的推移,右脚畸形逐渐加重,不能正常的穿鞋,走路时右脚不敢用力,步履蹒跚。这样的日子一过就是 12 年。随着右脚畸形、疼痛的加重,他步行时跛行愈发明显。

今年 7 月,邱某父亲得知郴州市第一人民医院手足显微外科主任刘俊博士擅长复杂足部畸形手术,他便带着儿子来到郴州市第一人民医院就诊。刘俊博士带领其团队检查发现,邱某的右脚呈内翻内旋畸形,走路时以右小趾外侧着地。因为从他 3 岁时发病,一直跛行,右下肢因缺少正常应力刺激,骨骼、肌肉的发育情况较左侧明显偏差,且右下肢存在短缩畸形。

在完善入院 x 线、ct 等检查后,发现邱某右距骨呈向前、向外侧脱位,且发育异常,右胫距、腓距、跟距、距舟关节、跟骰关节等多个骨关节炎。

考虑邱某足部畸形严重,矫形难度大,为制定科学合理的手术方案,更直观的向病人介绍病情,刘俊博士团队立即联系医院 3d 打印中心,决定利用 3d 打印技术应用到邱某手术治疗上。

"涉及到足部等复杂部位,传统影像报告的局限性往往令专家们‘眼见不一定为实’,3d 打印模型让我们最直观地发现该患者足部畸形主要表现在距舟关节和跟骰关节的脱位,然后可以精准地确定截骨的位置和角度,这样将大大缩短手术时间,提高手术成功率。"刘俊博士说。

手术前,在医院影像中心 ct 室的帮助下,顺利完成了 ct 扫描,通过医院 3d 打印中心成功打印出患者邱某的右足 3d 模型。有了这个模型,刘俊博士团队不仅可以预先在打印出的模型上进行模拟手术,手术时还可以对照模型进行三维空间的构建,大大缩短手术时间。邱某的手术原本需要五个小时,这次只用了约两个半小时就完成了。

手术后一周,邱某已经可以借助器械下地走路。刘俊博士表示,邱某右脚上装有外固定支架,手术创面恢复还需要一段时间,加上功能康复锻炼,再过 2 个月左右的时间邱某就可以正常人一样走路了。

潇湘晨报记者张树波 通讯员李文佳

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